Лечение кариеса

Кариес — это разрушение твердой ткани зуба. Его вызывает мягкий налет, сахар и время. Лечение простое, если прийти вовремя. В СМ-Клиника https://www.sm-stomatology.ru/services/lechenie-zubov-i-profilaktika/lechenie-kariesa/ мы объясняем план до начала работы. Вы видите, что и зачем мы делаем. Так легче решиться и не тянуть.

Почему появляется кариес

Все дело в налете. Бактерии берут сахар из еды, выделяют кислоту и размягчают эмаль. Также влияет частое «перекусывание» сладким, редкая чистка, сухость во рту, тесные контакты между зубами, тонкая эмаль, брекеты. Кроме того, играют роль привычки. Человек тянется к сладкой газировке и пьет ее по глотку. Кислота работает дольше. Поэтому важна не только сумма сахара, но и сколько раз вы едите сладкое за день.

Когда идти к стоматологу

На ранней стадии видно белое меловое пятно. Боли нет. Потом эмаль темнеет и шершавеет. Появляется реакция на холодное и сладкое. Дальше боль становится острой и тянущей. Если зуб реагирует на тепло и долго «ноет», кариес близко к нерву. Тянуть уже нельзя. Простой пример: пятно — как след от капли на стекле. Его легче стереть. Дыра — это уже скол стекла. Тут нужна работа инструментом.

Как врач ставит диагноз

Сначала осмотр и сушка воздуха. На сухом зубе границы видны четко. Затем зонд проверяет гладкость. А еще нужен рентген контактов между зубами. Он показывает скрытые полости на стыках. При глубоком процессе врач делает прицельный снимок, чтобы оценить расстояние до нерва. Иногда помогает лампа-трансиллюминатор: темное место лучше видно. Красители-кариес-детекторы помогают убрать только размягченную ткань, а здоровое не трогать.

Лечение по стадиям

Начальный кариес без дырки можно остановить. Помогает реминерализация курсом. Это аппликации кальция и фтора, домашний гель, плотная гигиена. Иногда применяем инфильтрацию смолой. Метод похож на «пропитку» эмали. Никакого сверления.

Поверхностный и средний кариес лечится пломбой. План простой и понятный.

Сначала обезболивание по показаниям. Страх боли уходит. Затем изоляция коффердамом. Слюна не мешает, пломба служит дольше. Дальше врач бережно убирает размягченную ткань. Полость промывается и обеззараживается. На эмаль и дентин наносится адгезив — «клей». Композит ставится послойно и подсвечивается лампой. Форма и прикус восстанавливаются, поверхность шлифуется и полируется.

При глубоком кариесе важна защита нерва. Врач оставляет тонкий слой плотного дентина, ставит кальциевую прокладку или материал МТА. Это помогает пульпе зажить. Такой подход называется непрямым покрытием пульпы. Если вскрытие неизбежно, применяется прямое покрытие или лечатся каналы. Так зуб сохраняет функцию и внешний вид.

Больно ли лечение

Современная анестезия работает быстро и контролируемо. Есть тонкие иглы и техника без сильного давления. Коффердам защищает слизистую, язык и щеку. Высокая мощность отсоса убирает запах и звук становится тише. При беременности лечение планируется вместе с акушером. Снимки делаем в цифровом формате и с фартуком. При диабете учитываем сахар крови и время приема пищи.

Материалы пломб

Чаще всего ставим световые композиты. Они эстетичны и прочны. В зоне пришеек и у детей подойдут стеклоиономерные цементы. Они выделяют фтор. Есть компомеры — средний вариант. Выбор зависит от размера полости, места в зубном ряду, прикуса и ухода. Врач объясняет плюсы каждого материала в вашем случае.

Сколько занимает прием и сколько служит пломба

Один зуб — обычно от 20 до 60 минут. Время зависит от глубины и доступа. Срок службы пломбы — в среднем 5–10 лет. Все потому, что износ идет у всех по-разному. При хорошем прикусе, редких перекусах и аккуратной гигиене пломба живет дольше. Контроль раз в 6 месяцев помогает заметить микротрещины на раннем этапе.

Сколько это стоит

Цену формируют три вещи: стадия кариеса, материал и сложность доступа. На контактных поверхностях работа дольше. При глубоком процессе нужна прокладка и иногда временная пломба. Также цена зависит от снимков и изоляции. Точный план с суммой вы получаете до начала лечения. Так вы понимаете бюджет сразу.

Детские зубы

У детей кариес развивается быстрее. Эмаль молочного зуба тоньше. Поэтому важен ранний осмотр — с момента прорезывания. Герметизация фиссур закрывает глубокие бороздки на жевательных зубах. Это как тонкая «крышка», куда не попадает налет. Серебрение сегодня применяем редко. Чаще выбираем стеклоиономер. Он выделяет фтор и держится даже во влажных условиях.

Что делать после пломбирования

Есть можно сразу, если композит световой. Но лучше подождать, пока пройдет онемение, чтобы не прикусить щеку. Чувствительность на холод возможно в первые 1–3 дня. Это нормально. Если боль мешает спать или остается реакция на тепло, приходите на осмотр. Полировка через 1–2 недели делает поверхность еще гладкой.

Профилактика, которая реально работает

Два раза в день щетка средней жесткости и паста с фтором. Для взрослых — 1450 ppm. Для детей дозировка ниже по возрасту и размер «горошины». Нить каждый вечер, особенно в узких промежутках. Ирригатор помогает, если стоят брекеты или есть мосты. Пейте воду. Жвачка без сахара после еды стимулирует слюну. Сладкое — в одно приемное окно, а не по чуть-чуть весь день. Осмотр и профгигиена каждые 6 месяцев. Это дешевле и быстрее лечения.

Итоги

Кариес можно остановить на любой стадии. Чем раньше прийти, тем меньше вмешательство и тем лучше результат. План простой: диагностика, изоляция, аккуратная подготовка, адгезив, послойная пломба, контроль. Плюс домашняя гигиена и редкие перекусы. Если вы откладывали визит, запланируйте проверку на ближайшие недели. В СМ-Клиника https://www.sm-stomatology.ru/services/lechenie-zubov-i-profilaktika/lechenie-kariesa/ мы составим понятный план, подберем материал и дадим рекомендации по уходу, чтобы зубы служили долго.